Oregon 2025 2025 Regular Session

Oregon House Bill HB3517 Introduced / Bill

                    1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
83rd OREGON LEGISLATIVE ASSEMBLY--2025 Regular Session
House Bill 3517
Sponsored by Representative TRAN
SUMMARY
The following summary is not prepared by the sponsors of the measure and is not a part of the body thereof subject
to consideration by the Legislative Assembly. It is an editor’s brief statement of the essential features of the
measure as introduced.The statement includes a measure digest written in compliance with applicable readability
standards.
Digest: This Act tells some health insurers, OHP, PEBB and OEBB to cover some  treatments
for the chronic disease of obesity.(Flesch Readability Score: 63.8).
Requires a policy or certificate of health insurance or health care services contract offered by
a health care service contractor in this state, state medical assistance and health benefit plans of-
fered by the Public Employees’ Benefit Board and the Oregon Educators Benefit Board to cover
certain treatments for an obesity diagnosis with certain requirements.
A BILL FOR AN ACT
Relating to obesity treatments; creating new provisions; and amending ORS 243.144, 243.877, 414.761,
750.055 and 750.333.
Be It Enacted by the People of the State of Oregon:
SECTION 1.	Section 2 of this 2025 Act is added to and made a part of the Insurance Code.
SECTION 2.(1) As used in this section:
(a) “Intensive health behavior and lifestyle treatment” means any evidence-based,
multicomponent behavioral or lifestyle  modification intervention that supports healthy
weightmanagement.
(b) “Metabolic and bariatric surgery” means any surgical  intervention included in the
current version of the American Society for Metabolic and  Bariatric Surgery and Interna-
tional Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders Guidelines on Indi-
cations for Metabolic and Bariatric Surgery.
(c) “Obesity medication” means any medication approved by  the United States Food and
Drug Administration with an indication for chronic weight management in patients with an
obesity diagnosis.
(2) A policy or certificate of health insurance or a health care services contract  offered
by a health care service contractor in this state that reimburses the cost of bariatric surgery
and nutrition counseling must include coverage  for the diagnosis and treatment of the
chronic disease of obesity, including, but not limited to:
(a) Intensive health behavioral and lifestyle treatment;
(b) Metabolic and bariatric surgery; and
(c) Obesity medication that is not more restrictive than the United States Food and Drug
Administration approved indications for those treatments.
(3) The coverage required by subsection (2) of this section may be made subject to, and
no more restrictive than, the provisions of  a health insurance policy that apply to other
benefits under the policy including utilization review as described in ORS 743B.001.
(4) Intensive health behavioral and lifestyle treatment may include interventions certified
NOTE:Matter in boldfaced type in an amended section is new; matter [italic and bracketed] is existing law to be omitted.
New sections are in boldfaced type.
LC 3738 HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
or recognized by the Centers for Disease Control and  Prevention or recommended by current
clinical standards of care. The services shall be provided in the manner best able to support
patient access and needs, including in office, in community-based  settings or through tele-
medicine as described in ORS 743A.058.
(5) This section is exempt from ORS 743A.001.
SECTION 3.	 ORS 414.761 is amended to read:
414.761. Notwithstanding ORS 414.065 and 414.690, a coordinated  care organization and the
Oregon Health Authority shall provide to medical assistance recipients:
(1) Who are 18 years of age or younger the devices and services described in ORS 743A.140 and
743A.141[.];and
(2) Services described in section 2 of this 2025 Act.
SECTION 4.	 ORS 750.055, as amended by section 3, chapter 24, Oregon Laws 2024, section 4,
chapter 35, Oregon Laws 2024, section 21, chapter 70, Oregon Laws 2024, and section 162, chapter
73, Oregon Laws 2024, is amended to read:
750.055. (1) The following provisions apply to health care service contractors to the extent not
inconsistent with the express provisions of ORS 750.005 to 750.095:
(a) ORS 705.137, 705.138 and 705.139.
(b) ORS 731.004 to 731.150, 731.162, 731.216 to 731.362, 731.382, 731.385, 731.386, 731.390, 731.398
to 731.430, 731.428, 731.450, 731.454, 731.485, as provided in subsection (2) of this section, ORS
731.488, 731.504, 731.508, 731.509, 731.510, 731.511, 731.512, 731.574 to 731.620, 731.640 to 731.652,
731.730, 731.731, 731.735, 731.737, 731.750, 731.752, 731.804, 731.808 and 731.844 to 731.992.
(c) ORS 732.215, 732.220, 732.230, 732.245, 732.250, 732.320, 732.325 and 732.517 to 732.596, not
including ORS 732.582, and ORS 732.650 to 732.689.
(d) ORS 733.010 to 733.050, 733.080, 733.140 to 733.170, 733.210, 733.510 to 733.680 and 733.695
to733.780.
(e) ORS 734.014 to 734.440.
(f) ORS 742.001 to 742.009, 742.013, 742.016, 742.061, 742.065, 742.150 to 742.162 and 742.518 to
742.542.
(g) ORS 743.004, 743.005, 743.007, 743.008, 743.010, 743.018, 743.020, 743.022, 743.023, 743.025,
743.028, 743.029, 743.038, 743.040, 743.044, 743.050, 743.100 to 743.109, 743.402, 743.405, 743.406,
743.417, 743.472, 743.492, 743.495, 743.498, 743.522, 743.523, 743.524, 743.526, 743.535, 743.550, 743.650
to 743.656, 743.680 to 743.689, 743.788 and 743.790.
(h) ORS 743A.010, 743A.012, 743A.014, 743A.020,  743A.034, 743A.036, 743A.040, 743A.044,
743A.048, 743A.051, 743A.052, 743A.058, 743A.060, 743A.062, 743A.063, 743A.064, 743A.065, 743A.066,
743A.068, 743A.070, 743A.080, 743A.082, 743A.084, 743A.088, 743A.090, 743A.100, 743A.104, 743A.105,
743A.108, 743A.110, 743A.124, 743A.140, 743A.141, 743A.148, 743A.150, 743A.160, 743A.168, 743A.169,
743A.170, 743A.175, 743A.185, 743A.188, 743A.190, 743A.192, 743A.250, 743A.252, 743A.260, 743A.310
and 743A.315 and section 2, chapter 771, Oregon Laws 2013, and section 2, chapter 70, Oregon Laws
2024, and section 2 of this 2025 Act.
(i) ORS 743B.001, 743B.003 to 743B.127, 743B.128, 743B.130,  743B.195, 743B.197, 743B.200,
743B.202, 743B.204, 743B.220, 743B.221, 743B.222, 743B.225, 743B.227, 743B.250, 743B.252, 743B.253,
743B.254, 743B.255, 743B.256, 743B.257, 743B.258, 743B.280 to 743B.285, 743B.287, 743B.300, 743B.310,
743B.320, 743B.323, 743B.330, 743B.340, 743B.341, 743B.342, 743B.343 to 743B.347, 743B.400, 743B.403,
743B.407, 743B.420, 743B.423, 743B.450, 743B.451, 743B.452, 743B.453, 743B.470, 743B.475, 743B.505,
743B.550, 743B.555, 743B.601, 743B.602 and 743B.800 and section 2, chapter 24, Oregon Laws 2024,
[2] HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
and section 2, chapter 35, Oregon Laws 2024.
(j) The following provisions of ORS chapter 744:
(A) ORS 744.052 to 744.089, 744.091 and 744.093, relating to the regulation of insurance produc-
ers;
(B) ORS 744.602 to 744.665, relating to the regulation of insurance consultants; and
(C) ORS 744.700 to 744.740, relating to the regulation of third party administrators.
(k) ORS 746.005 to 746.140, 746.160, 746.220 to 746.370, 746.600, 746.605, 746.607, 746.608, 746.610,
746.615, 746.625, 746.635, 746.650, 746.655, 746.660, 746.668, 746.670, 746.675, 746.680 and 746.690.
(2) The following provisions of the Insurance Code apply to health care service contractors ex-
cept in the case of group practice health maintenance organizations that are federally qualified
pursuant to Title XIII of the Public Health Service Act:
(a) ORS 731.485, if the group practice health maintenance organization wholly owns and oper-
ates an in-house drug outlet.
(b) ORS 743A.024, unless the patient is referred by a physician, physician associate or nurse
practitioner associated with a group practice health maintenance organization.
(3) For the purposes of this section, health care service contractors are insurers.
(4) Any for-profit health care service contractor organized under the laws of any other state that
is not governed by the insurance laws of the other state is subject to all requirements of ORS
chapter732.
(5)(a) A health care service contractor is a domestic insurance company for the purpose of de-
termining whether the health care service contractor is a debtor, as defined in 11 U.S.C. 109.
(b) A health care service contractor’s classification as a domestic insurance company under
paragraph (a) of this subsection does not subject the health care service contractor to ORS 734.510
to 734.710.
(6) The Director of the Department of Consumer and Business Services may, after notice and
hearing, adopt reasonable rules not inconsistent with this section and ORS 750.003, 750.005, 750.025
and 750.045 that are necessary for the proper administration of these provisions.
SECTION 5.	 ORS 750.055, as amended by section 21, chapter 771, Oregon Laws 2013,  section
7, chapter 25, Oregon Laws 2014, section 82, chapter 45, Oregon Laws 2014, section 9, chapter 59,
Oregon Laws 2015, section 7, chapter 100, Oregon Laws 2015, section 7, chapter 224, Oregon Laws
2015, section 11, chapter 362, Oregon Laws 2015, section 10, chapter 470, Oregon Laws 2015, section
30, chapter 515, Oregon Laws 2015, section 10, chapter 206, Oregon Laws 2017, section 6, chapter
417, Oregon Laws 2017, section 22, chapter 479, Oregon Laws 2017, section 10, chapter 7, Oregon
Laws 2018, section 69, chapter 13, Oregon Laws 2019, section 38, chapter 151, Oregon Laws 2019,
section 5, chapter 441, Oregon Laws 2019, section 85, chapter 97, Oregon Laws 2021, section 12,
chapter 37, Oregon Laws 2022, section 5, chapter 111, Oregon Laws 2023, section 2, chapter 152,
Oregon Laws 2023, section 4, chapter 24, Oregon Laws 2024, section 5, chapter 35, Oregon Laws
2024, section 22, chapter 70, Oregon Laws 2024, and section 163, chapter 73, Oregon Laws 2024, is
amended to read:
750.055. (1) The following provisions apply to health care service contractors to the extent not
inconsistent with the express provisions of ORS 750.005 to 750.095:
(a) ORS 705.137, 705.138 and 705.139.
(b) ORS 731.004 to 731.150, 731.162, 731.216 to 731.362, 731.382, 731.385, 731.386, 731.390, 731.398
to 731.430, 731.428, 731.450, 731.454, 731.485, as provided in subsection (2) of this section, ORS
731.488, 731.504, 731.508, 731.509, 731.510, 731.511, 731.512, 731.574 to 731.620, 731.640 to 731.652,
[3] HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
731.730, 731.731, 731.735, 731.737, 731.750, 731.752, 731.804, 731.808 and 731.844 to 731.992.
(c) ORS 732.215, 732.220, 732.230, 732.245, 732.250, 732.320, 732.325 and 732.517 to 732.596, not
including ORS 732.582, and ORS 732.650 to 732.689.
(d) ORS 733.010 to 733.050, 733.080, 733.140 to 733.170, 733.210, 733.510 to 733.680 and 733.695
to733.780.
(e) ORS 734.014 to 734.440.
(f) ORS 742.001 to 742.009, 742.013, 742.016, 742.061, 742.065, 742.150 to 742.162 and 742.518 to
742.542.
(g) ORS 743.004, 743.005, 743.007, 743.008, 743.010, 743.018, 743.020, 743.022, 743.023, 743.025,
743.028, 743.029, 743.038, 743.040, 743.044, 743.050, 743.100 to 743.109, 743.402, 743.405, 743.406,
743.417, 743.472, 743.492, 743.495, 743.498, 743.522, 743.523, 743.524, 743.526, 743.535, 743.550, 743.650
to 743.656, 743.680 to 743.689, 743.788 and 743.790.
(h) ORS 743A.010, 743A.012, 743A.014, 743A.020, 743A.034, 743A.036, 743A.040, 743A.044,
743A.048, 743A.051, 743A.052, 743A.058, 743A.060, 743A.062, 743A.063, 743A.064, 743A.065, 743A.066,
743A.068, 743A.070, 743A.080, 743A.082, 743A.084, 743A.088, 743A.090, 743A.100, 743A.104, 743A.105,
743A.108, 743A.110, 743A.124, 743A.140, 743A.141, 743A.148, 743A.150, 743A.160, 743A.168, 743A.169,
743A.170, 743A.175, 743A.185, 743A.188, 743A.190, 743A.192, 743A.250, 743A.252, 743A.260, 743A.310
and 743A.315 and section 2, chapter 70, Oregon Laws 2024, and section 2 of this 2025 Act.
(i) ORS 743B.001, 743B.003 to 743B.127, 743B.128, 743B.130, 743B.195, 743B.197, 743B.200,
743B.202, 743B.204, 743B.220, 743B.221, 743B.222, 743B.225, 743B.227, 743B.250, 743B.252, 743B.253,
743B.254, 743B.255, 743B.256, 743B.257, 743B.258, 743B.280 to 743B.285, 743B.287, 743B.300, 743B.310,
743B.320, 743B.323, 743B.330, 743B.340, 743B.341, 743B.342, 743B.343 to 743B.347, 743B.400, 743B.403,
743B.407, 743B.420, 743B.423, 743B.450, 743B.451, 743B.452, 743B.453, 743B.470, 743B.475, 743B.505,
743B.550, 743B.555, 743B.601, 743B.602 and 743B.800 and section 2, chapter 24, Oregon Laws 2024,
and section 2, chapter 35, Oregon Laws 2024.
(j) The following provisions of ORS chapter 744:
(A) ORS 744.052 to 744.089, 744.091 and 744.093, relating to the regulation of insurance produc-
ers;
(B) ORS 744.602 to 744.665, relating to the regulation of insurance consultants; and
(C) ORS 744.700 to 744.740, relating to the regulation of third party administrators.
(k) ORS 746.005 to 746.140, 746.160, 746.220 to 746.370, 746.600, 746.605, 746.607, 746.608, 746.610,
746.615, 746.625, 746.635, 746.650, 746.655, 746.660, 746.668, 746.670, 746.675, 746.680 and 746.690.
(2) The following provisions of the Insurance Code apply to health care service contractors ex-
cept in the case of group practice health maintenance organizations that are federally qualified
pursuant to Title XIII of the Public Health Service Act:
(a) ORS 731.485, if the group practice health maintenance organization wholly owns and oper-
ates an in-house drug outlet.
(b) ORS 743A.024, unless the patient is referred by a physician, physician associate or nurse
practitioner associated with a group practice health maintenance organization.
(3) For the purposes of this section, health care service contractors are insurers.
(4) Any for-profit health care service contractor organized under the laws of any other state that
is not governed by the insurance laws of the other state is subject to all requirements of ORS
chapter732.
(5)(a) A health care service contractor is a domestic insurance company for the purpose of de-
termining whether the health care service contractor is a debtor, as defined in 11 U.S.C. 109.
[4] HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
(b) A health care service contractor’s classification as a domestic insurance company under
paragraph (a) of this subsection does not subject the health care service contractor to ORS 734.510
to 734.710.
(6) The Director of the Department of Consumer and Business Services may, after notice and
hearing, adopt reasonable rules not inconsistent with this section and ORS 750.003, 750.005, 750.025
and 750.045 that are necessary for the proper administration of these provisions.
SECTION 6.	 ORS 750.333, as amended by section 5, chapter 24, Oregon Laws 2024, and section
23, chapter 70, Oregon Laws 2024, is amended to read:
750.333. (1) The following provisions apply to trusts carrying out a multiple employer welfare
arrangement:
(a) ORS 705.137, 705.138 and 705.139.
(b) ORS 731.004 to 731.150, 731.162, 731.216 to 731.268, 731.296 to 731.316, 731.324, 731.328,
731.378, 731.386, 731.390, 731.398, 731.406, 731.410, 731.414, 731.418 to 731.434, 731.454, 731.484,
731.486, 731.488, 731.512, 731.574 to 731.620, 731.640 to 731.652, 731.804, 731.808 and 731.844 to
731.992.
(c) ORS 733.010 to 733.050, 733.140 to 733.170, 733.210, 733.510 to 733.680 and 733.695 to 733.780.
(d) ORS 734.014 to 734.440.
(e) ORS 742.001 to 742.009, 742.013, 742.016, 742.061 and 742.065.
(f) ORS 743.004, 743.005, 743.007, 743.008, 743.010, 743.018, 743.020, 743.023, 743.028, 743.029,
743.053, 743.405, 743.406, 743.524, 743.526, 743.535 and 743B.221.
(g) ORS 743A.010, 743A.012, 743A.014, 743A.020, 743A.024, 743A.034, 743A.036, 743A.040,
743A.048, 743A.051, 743A.052, 743A.058, 743A.060, 743A.062, 743A.063, 743A.064, 743A.065, 743A.066,
743A.068, 743A.070, 743A.080, 743A.082, 743A.084, 743A.088, 743A.090, 743A.100, 743A.104, 743A.105,
743A.108, 743A.110, 743A.124, 743A.140, 743A.141, 743A.148, 743A.150, 743A.160, 743A.168, 743A.169,
743A.170, 743A.175, 743A.180, 743A.185, 743A.188, 743A.190, 743A.192, 743A.250, 743A.252, 743A.260
and 743A.310 and section 2, chapter 70, Oregon Laws 2024, and section 2 of this 2025 Act.
(h) ORS 743B.001, 743B.003 to 743B.127 (except 743B.125 to 743B.127), 743B.195, 743B.197,
743B.200, 743B.202, 743B.204, 743B.220, 743B.222, 743B.225, 743B.227, 743B.250, 743B.252, 743B.253,
743B.254, 743B.255, 743B.256, 743B.257, 743B.258, 743B.310, 743B.320, 743B.321, 743B.330, 743B.340,
743B.341, 743B.342, 743B.343, 743B.344, 743B.345, 743B.347, 743B.400, 743B.403, 743B.407, 743B.420,
743B.423, 743B.451, 743B.453, 743B.470, 743B.505, 743B.550, 743B.555 and 743B.601 and section 2,
chapter 24, Oregon Laws 2024.
(i) The following provisions of ORS chapter 744:
(A) ORS 744.052 to 744.089, 744.091 and 744.093, relating to the regulation of insurance produc-
ers;
(B) ORS 744.602 to 744.665, relating to the regulation of insurance consultants; and
(C) ORS 744.700 to 744.740, relating to the regulation of third party administrators.
(j) ORS 746.005 to 746.140, 746.160 and 746.220 to 746.370.
(2) For the purposes of this section:
(a) A trust carrying out a multiple employer welfare arrangement is an insurer.
(b) References to certificates of authority are references to certificates of multiple employer
welfarearrangement.
(c) Contributions are premiums.
(3) The provision of health benefits under ORS 750.301 to 750.341 is the transaction of health
insurance.
[5] HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
(4) The Department of Consumer and Business Services may adopt rules that are necessary to
implement the provisions of ORS 750.301 to 750.341.
SECTION 7.	 ORS 243.144, as amended by section 9, chapter 17, Oregon Laws 2024, is amended
to read:
243.144. Benefit plans offered by the Public Employees’ Benefit Board that reimburse the cost
of medical and other health services and supplies must comply with the requirements for health
benefit plan coverage described in:
(1) ORS 743A.058;
(2) ORS 743A.140;
(3) ORS 743A.141;
(4) ORS 743B.256;
(5) ORS 743B.287 (4);
(6) ORS 743B.420;
(7) ORS 743B.423;
(8) ORS 743B.601;
(9) ORS 743B.810;
(10) ORS 743A.325; [and]
(11) ORS 743A.051 (2)(c); and
(12) Section 2 of this 2025 Act.
SECTION 8.	 ORS 243.144, as amended by sections 9 and 10, chapter 17, Oregon Laws 2024, is
amended to read:
243.144. Benefit plans offered by the Public Employees’ Benefit Board that reimburse the cost
of medical and other health services and supplies must comply with the requirements for health
benefit plan coverage described in:
(1) ORS 743A.058;
(2) ORS 743A.140;
(3) ORS 743A.141;
(4) ORS 743B.256;
(5) ORS 743B.287 (4);
(6) ORS 743B.420;
(7) ORS 743B.423;
(8) ORS 743B.601;
(9) ORS 743B.810; [and]
(10) ORS 743A.325; and
(11) Section 2 of this 2025 Act.
SECTION 9.	 ORS 243.877, as amended by section 11, chapter 17, Oregon Laws 2024, is amended
toread:
243.877. Benefit plans offered by the Oregon Educators Benefit Board that reimburse the cost
of medical and other health services and supplies must comply with the requirements for health
benefit plan coverage described in:
(1) ORS 743A.058;
(2) ORS 743A.140;
(3) ORS 743A.141;
(4) ORS 743B.256;
(5) ORS 743B.287 (4);
[6] HB3517
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
(6) ORS 743B.420;
(7) ORS 743B.423;
(8) ORS 743B.601;
(9) ORS 743B.810;
(10) ORS 743A.325; [and]
(11) ORS 743A.051 (2)(c); and
(12) Section 2 of this 2025 Act.
SECTION 10.	 ORS 243.877, as amended by sections 11 and 12, chapter 17, Oregon Laws 2024,
is amended to read:
243.877. Benefit plans offered by the Oregon Educators Benefit Board that reimburse the cost
of medical and other health services and supplies must comply with the requirements for health
benefit plan coverage described in:
(1) ORS 743A.058;
(2) ORS 743A.140;
(3) ORS 743A.141;
(4) ORS 743B.256;
(5) ORS 743B.287 (4);
(6) ORS 743B.420;
(7) ORS 743B.423;
(8) ORS 743B.601;
(9) ORS 743B.810; [and]
(10) ORS 743A.325; and
(11) Section 2 of this 2025 Act.
SECTION 11.	Section 2 of this 2025 Act and the amendments to ORS 750.055 and 750.333
by sections 4 to 6 of this 2025 Act apply to policies or certificates of health insurance and
health care services contracts offered, renewed or extended on or after January 1, 2027.
SECTION 12. The amendments to ORS 414.761 by section 3 of this 2025 Act  apply to
medical assistance provided and contracts with coordinated care  organizations for periods
beginning on or after January 1, 2027.
SECTION 13.The amendments to ORS 243.144 and 243.877  by sections 7 to 10 of this 2025
Act apply to health benefit plans offered by the Public Employees’  Benefit Board or the
Oregon Educators Benefit Board that are issued, renewed or extended on or  after January
1, 2026.
[7]